D./Dña. ......................................................................................................................
Psicólo@ colegiad@ nº .................... , con NIF .......................................................
Domicilio en ......................................., Calle ...............................................................
Nº ................, piso ..................... Cóligo postal.........................................................
Teléfono .........................................
EXPONE que cumple los requisitos exigidos por la normativa que regula el TURNO DE PERITAJES PSICOLÓGICOS EN JUZGADOS del Colegio Oficial de Psicólogos de Castilla- La Mancha, por lo que SOLICITA su inclusión en listas de dicho Turno de peritajes.
Adjunto Curriculum vitae y fotocopias de los documentos acreditativos de los méritos alegados, manifestando mi total conformidad y acatamiento da las citadas normas.
Ciudad en la que solicito ser incluido en el Turno:
[ ] ALBACETE
[ ] CIUDAD REAL
[ ] CUENCA
[ ] GUADALAJARA
[ ] TOLEDO
Albacete a ....... De ......... de 2.011.

Fdo:
Requisitos exigidos;
• Estar al corriente de los pagos de las cuotas colegiales.
• Encontrarse dado de alta fiscal
• Experiencia acreditada como psicólogo profesional, pericial y/o formación específica en Psicología Jurídica (mínimo 200 horas)
• Tener suscrita una poliza de responsabilidad civil

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